“皮肤病”通治妙方（各种痒疹）

发布日期：2024-10-25 14:58    点击次数：135

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皮肤病的治疗对中医来说，也是一个顽症，不是那么好对付，如无好的方子更是屡治屡败。我临床多年深有体会，故一直在寻找良方，功夫不负苦心人，经过筛选大量的治皮肤方子，最终定位于马有度先生的加味龙胆泻肝汤，临床验证屡用屡验，最后成为我治疗皮肤病的有效方之一。

                      妙治皮肤病通方

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【病案】全身瘙痒近10年，性急心烦苦难言

曾治一位男性患者，65岁，老退伍军人，全身瘙痒达近10年，治了无数中西医，都未能治愈，十分痛苦，经人介绍找到我，请求中医治疗。

刻诊: 身上无斑无疹，白天黑夜就是一个痒，有时痒起来抓挠得遍体鳞伤，惨不忍睹。舌微红苔薄腻，口中晨起微苦，脉浮滑微数，性格着急，饮食尚可，爱喝烈酒，阴囊潮湿，大便微溏。

中医辨证:湿热蕴结，风热郁表。

先予中成药，防风通圣丸一周量。复诊，稍有小效，但不明显。余问能否喝汤药，患者问效果怎么样，我说先吃几剂再说。

处方:加味龙胆泻肝汤加地肤子30g、蛇床子30g、苦参10g、首乌藤50g。

5剂，水煎服，日3次。

再诊，一见面就说你开的药太苦了，我一笑问之，身上还痒么? 他说好多了，这是几年来最轻松的时候了。药再苦，我也要喝，这比痒好忍受多了。

我乐了，效不更方，提笔又开出7剂，喝完近十年瘙痒症痊愈。(古道瘦马医案)

临床上，我用加味龙胆泻肝汤经常治疗湿热型荨麻疹、玫瑰糠疹及各种无名痒疹和瘙痒症，可以说只要对症，百分之百有效。

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附: 感悟中医（马有度）

多年以来，我在龙胆泻肝汤中加入白鲜皮、紫草、连翘作为基础方，用于治疗湿热内蕴外兼风热的多种痒疹，屡用屡验。治疗风疹块属热者，我最初循常规按风热相搏于血分论治，选用疏风、清热、凉血方药，虽有疗效，但并不满意; 后来改用本方，疗效显著提高，不仅对初起者效佳，即使是反复发作之顽固病例亦有良效。

【案例1～3】全身多处风团&外阴湿疹

                            &阴囊溃疡

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各种皮疹瘙痒，只要病机以湿热为主，或兼风、兼毒用本方，奏效多捷。因而想到，临床常见的无疹瘙痒，如有湿热内蕴的病机，运用本方也可能有效，于是试用于临床，果然奏效。

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         【案例4～6】全身瘙痒难忍

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皮肤发疹瘙痒，甚或溃烂疼痛，固然多由外邪侵袭所致，正如《金匮要略·水气病脉证并治》所说“风强则为隐疹，身体为痒”，但内因也不可忽视，上述皮肤病症的发病，多是内外合邪的结果。究其病机，属于火热者居多。

正如《内经》所说:“诸痛痒疮，皆属于火。”而内外之火，又往往兼湿，因此湿疹瘙痒多以湿热为患，固不待言; 其他瘙痒性斑疹也多为风热而兼湿; 即使是无疹瘙痒，湿热内蕴也是常见病机。

针对湿热这一病机，使用清利湿热之龙胆泻肝汤，可以收到一定退疹止痒的效果。然而，龙胆泻肝汤毕竟缺乏擅治皮肤病症的专药，且该方凉血解毒之力不足，又无祛风止痒之功，所以退疹止痒之功效尚不满意。鉴于此，我特加入治疗皮肤痒疹的专药白鲜皮，取其清热燥湿、祛风止痒之功，又加入长于凉血解毒、活血通经的紫草以及擅长清热解毒、消退斑疹的连翘，这样一来，本方不仅长于清利湿热，又可凉血解毒，且能祛风止痒，乃成退疹止痒之妙方，姑且名曰加味龙胆泻肝汤。(马有度)

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