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“皮肤病”通治妙方(各种痒疹)
发布日期:2024-10-25 14:58 点击次数:132
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皮肤病的治疗对中医来说,也是一个顽症,不是那么好对付,如无好的方子更是屡治屡败。我临床多年深有体会,故一直在寻找良方,功夫不负苦心人,经过筛选大量的治皮肤方子,最终定位于马有度先生的加味龙胆泻肝汤,临床验证屡用屡验,最后成为我治疗皮肤病的有效方之一。
妙治皮肤病通方
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【病案】全身瘙痒近10年,性急心烦苦难言曾治一位男性患者,65岁,老退伍军人,全身瘙痒达近10年,治了无数中西医,都未能治愈,十分痛苦,经人介绍找到我,请求中医治疗。
刻诊: 身上无斑无疹,白天黑夜就是一个痒,有时痒起来抓挠得遍体鳞伤,惨不忍睹。舌微红苔薄腻,口中晨起微苦,脉浮滑微数,性格着急,饮食尚可,爱喝烈酒,阴囊潮湿,大便微溏。
中医辨证:湿热蕴结,风热郁表。
先予中成药,防风通圣丸一周量。复诊,稍有小效,但不明显。余问能否喝汤药,患者问效果怎么样,我说先吃几剂再说。
处方:加味龙胆泻肝汤加地肤子30g、蛇床子30g、苦参10g、首乌藤50g。
5剂,水煎服,日3次。
再诊,一见面就说你开的药太苦了,我一笑问之,身上还痒么? 他说好多了,这是几年来最轻松的时候了。药再苦,我也要喝,这比痒好忍受多了。
我乐了,效不更方,提笔又开出7剂,喝完近十年瘙痒症痊愈。(古道瘦马医案)
临床上,我用加味龙胆泻肝汤经常治疗湿热型荨麻疹、玫瑰糠疹及各种无名痒疹和瘙痒症,可以说只要对症,百分之百有效。
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附: 感悟中医(马有度)多年以来,我在龙胆泻肝汤中加入白鲜皮、紫草、连翘作为基础方,用于治疗湿热内蕴外兼风热的多种痒疹,屡用屡验。治疗风疹块属热者,我最初循常规按风热相搏于血分论治,选用疏风、清热、凉血方药,虽有疗效,但并不满意; 后来改用本方,疗效显著提高,不仅对初起者效佳,即使是反复发作之顽固病例亦有良效。
【案例1~3】全身多处风团&外阴湿疹
&阴囊溃疡
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各种皮疹瘙痒,只要病机以湿热为主,或兼风、兼毒用本方,奏效多捷。因而想到,临床常见的无疹瘙痒,如有湿热内蕴的病机,运用本方也可能有效,于是试用于临床,果然奏效。
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【案例4~6】全身瘙痒难忍
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皮肤发疹瘙痒,甚或溃烂疼痛,固然多由外邪侵袭所致,正如《金匮要略·水气病脉证并治》所说“风强则为隐疹,身体为痒”,但内因也不可忽视,上述皮肤病症的发病,多是内外合邪的结果。究其病机,属于火热者居多。
正如《内经》所说:“诸痛痒疮,皆属于火。”而内外之火,又往往兼湿,因此湿疹瘙痒多以湿热为患,固不待言; 其他瘙痒性斑疹也多为风热而兼湿; 即使是无疹瘙痒,湿热内蕴也是常见病机。
针对湿热这一病机,使用清利湿热之龙胆泻肝汤,可以收到一定退疹止痒的效果。然而,龙胆泻肝汤毕竟缺乏擅治皮肤病症的专药,且该方凉血解毒之力不足,又无祛风止痒之功,所以退疹止痒之功效尚不满意。鉴于此,我特加入治疗皮肤痒疹的专药白鲜皮,取其清热燥湿、祛风止痒之功,又加入长于凉血解毒、活血通经的紫草以及擅长清热解毒、消退斑疹的连翘,这样一来,本方不仅长于清利湿热,又可凉血解毒,且能祛风止痒,乃成退疹止痒之妙方,姑且名曰加味龙胆泻肝汤。(马有度)
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